全球讯息：打造群众满意的医保队伍，看看会同怎么做

2023-06-18 19:15:34来源：湖南日报

湖南日报·新湖南客户端通讯员唐家兴李洁

6月17日，会同县组织举办了全县医疗保障经办系统练兵比武大赛，该县各乡镇以及定点医药机构110名医保经办人员组建了22支代表队参加比武。比武过程中，选手们通过参与“必答题”“抢答题”“风险答题”等环节，全面展示了自己在医保经办服务、医保政策法规、信息平台运用等方面的知识水平。同时，通过比赛与群众互动交流，解答了群众所急切、关心的医保问题。

除了答题竞赛外，医保工作者们还展现了自己的才艺，通过表演相声“三句半”、快板“人民医保为人民”等节目，用群众喜闻乐见的形式把国家的医保政策进行了宣传讲解，引得观众掌声不断。

(资料图片)

“会同县医保局始终坚持宣传好、执行好、落实好医保政策。全县18个乡镇、243个村（社区）均可开展直办或帮代办9项高频医保经办事务，确保经办服务无盲区。我们将经常性开展县级集中培训和分组深入基层培训，让每一位经办人员成为业务能手，熟练开展医保业务。”会同县医疗保障局局长朱丹说道。

长期以来，会同县在“缩流程、优服务、提效能”上不断探索，让人民群众对医保经办服务的满意度不断提升。

“慢”药品跑出“快”速度

一直以来，“门慢特、双通道药品”待遇审批办理时限长，流程复杂，是群众的烦心事、揪心事，也是医保经办工作的痛点、堵点。以前群众办理该项业务需要反复跑腿，现在该县将权限下放到县人民医院医保窗口直接办理，并对一些急、重症患者的“门慢特、双通道药品”待遇认定开启“即报即审，审过即生效”的绿色通道。申请人当天申报，经审批通过的当天就可以享受医保待遇。精简了办理流程，办结时限大大缩减，由过去的一个月左右到现在的最快当天批，最长不超过15天，医保经办服务跑出了“加速度”。

医保服务“不打烊”

该县还推出医保服务“不打烊”的工作方式，建立了县乡村三级医保经办服务工作群。通过工作群将医保工作覆盖到八小时工作时间之外，只要群众有需求，医保工作者随时在岗。

异地就医直接结算的“路”畅通高效

会同县通过村级医保专干对在外务工人员家属进行一对一的上门告知、手机短信对长期外出务工人员发送温馨提示等方式，加强异地就医直接结算政策的宣传力度。该县跨省异地住院直接结算率达93.5%，省内异地住院直接结算率达98%。

接下来，会同县将打造一支经办服务能力强，政治素质、业务素养一流的医保队伍，让群众享受到更高效、更便捷的医保服务。